Põlvevalu on tavaline sümptom, mida iga inimene kogeb vähemalt korra. See võib olla oma olemuselt ühekordne ja tekkida pärast vigastusi, ülekoormust või ebaõnnestunud liigutusi. Harvemini on see patoloogiline, põhjustatud põletikulistest, degeneratiivsetest ja düstroofsetest protsessidest põlveliigeses, põlvesidemetes, külgnevates luudes või ümbritsevates pehmetes kudedes.
Valu intensiivsus ja iseloom võivad varieeruda: väiksemast ebamugavusest kuni kurnava valutava, põletava, terava või lõikava valuni. Sageli kaasnevad valuga täiendavad sümptomid - pehmete kudede turse, naha temperatuuri lokaalne tõus, punetus ja turse. Kui valu põlve piirkonnas häirib teid perioodiliselt või kauem kui 1-2 päeva, ärge jätke sümptomit tähelepanuta ja pöörduge abi saamiseks arsti poole. Ortopeed või traumatoloog viib läbi diagnoosi, määrab valu põhjused ja valib sobiva ravikuuri.
Põlvevalu põhjused
- Verevalumid pärast põlvedele kukkumist või lööki, mille puhul eksudaat koguneb liigesekapslist väljapoole või selle sisse ja nahk omandab kiiresti iseloomuliku punakassinise varjundi;
- liigsest pingest põhjustatud nikastusega - lihaste, sidemete, sünoviaallihase, põlveliigese kahjustusega - kaasneb eksudaadi kogunemine ja sageli põlveliigese ebastabiilsus;
- tugeva välisjõu tagajärjel tekkinud sidemete osaline avulsioon või täielik rebend, millega kaasneb pikaajaline stabiilsuse kaotus ja olulised funktsionaalsed piirangud jäsemes
- Meniski rebend on põlve samaaegse painde ja väänamise tagajärg, kui menisk on osaliselt või täielikult rebenenud sääreluust;
- ristatisidemete rebend, mis esineb kõige sagedamini pidurdusliigutuste ajal;
- primaarne artroos - liigesekõhre patoloogiline kulumine, mis kaotab elastsuse ja kutsub esile liigese suurenenud hõõrdumise ja pideva valu põlve piirkonnas;
- reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille puhul immuunrakud ründavad sünoviaalmembraani, hävitades järk-järgult liigesekõhre ja sidekoe;
- patellofemoraalne valusündroom on valu põlveliigeses, eesmises osas, mis tekib liigsete koormuste tagajärjel ja millega ei kaasne mingeid struktuurseid muutusi.
Põlvevalu tüübid
Põlvede valulikud aistingud jagunevad mitmeks rühmaks vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
Seoses esinemisega
- füsioloogiline – keha loomulik reaktsioon pikale seismisele, istumisele või ebamugavasse asendile;
- traumaatiline - põlveliigese enda ja külgnevate kudede kahjustuse tagajärg;
- patoloogiline - põlveliigese põletiku, selles esinevate düstroofsete või degeneratiivsete protsesside tagajärg.
Sageduse järgi
- Ühekordne - enamasti on need füsioloogilised, mitteintensiivsed ja kaovad mõne minuti või tunni jooksul iseenesest;
- perioodiline - seotud regulaarselt korduvate koormustega, näiteks professionaalsete sportlaste või korduvate haigustega, nagu reumatoidartriit;
- krooniline - nad häirivad inimest pidevalt, esinevad enamasti liigese patoloogiatega ja võivad haiguse progresseerumisel intensiivistuda.
Esinemisaja järgi
- Esineb ainult pärast treeningut, näiteks kõndimisel või kükitamisel;
- hullem pärast jalale astumist;
- pidevalt häiriv, olenemata füüsilisest aktiivsusest ja stressist vigastatud jalale.
Diagnostilised meetodid
Kui patsient kaebab valu põlvedes, kirjutab arst üles sümptomid, täpsustab, millal valu algas, millised vigastused ja muud tegurid eelnesid selle tekkele. Liigeste arvatavate kahjustuste ja haiguste loetelu piiramiseks viib ta läbi palpatsiooniga uuringu ja kontrollib testide ajal liikuvust. Spetsialist paneb täpse diagnoosi pärast vereanalüüse ja riistvaradiagnostikat, näiteks radiograafiat või magnetresonantstomograafiat:
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Põlvevalu põhjuse diagnoosimiseks pöörduge reumatoloogi või ortopeedi poole. Kui valusündroomile eelnes vigastus, lepi kokku traumatoloogiga. Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib olla vajalik kirurgi ja neuroloogi konsultatsioon.
Põlvevalu ravi
Valulike põlvede ravikuur sõltub nende põhjustest. Väiksemaid verevalumeid ja nikastusi ravitakse puhkamise ning kohalike soojendavate ja ravivate salvide kasutamisega. Tõsisemate vigastuste korral võib osutuda vajalikuks jäseme immobiliseerimine ortoosi või kipsi abil: sellistel juhtudel määratakse valust vabanemiseks patsiendile valuvaigistid tablettide või süstidena. Liigesehaiguste ravi viiakse läbi terviklikult, kasutades põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektiivseid ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure.
Tagajärjed
Pärast vigastust sõltub prognoos vigastuse raskusest. Reeglina võtab verevalumitest ja nikastustest taastumine aega kuni 1-2 nädalat. Taastusravi pärast sidemete rebendeid võtab kauem aega; meniski murru kõige ebasoodsam prognoos on see, et põlveliigese ebastabiilsus võib püsida pikka aega.
Liigesehaigused ilma õigeaegse ravita põhjustavad nende järkjärgulist hävimist, deformatsiooni ja liikuvuse kaotust. Tihti on muutused pöördumatud ning õigeaegse raviga alustamata jätmisel ei saa ka liigese normaalset talitlust taastada.
Põlvevalu ennetamine
- Kui seisate pikka aega või istud ebamugavas asendis, tehke regulaarselt soojendusi;
- vältida ülekoormust ja põlvevigastusi;
- vältige hüpotermiat, kandke talvel sooje pükse;
- sööge rohkem D-vitamiini ja fosforit sisaldavaid toite;
- regulaarselt läbima plaanilisi arstlikke läbivaatusi ortopeedi juures ega põhjusta põlveliigeses degeneratiivseid ega põletikulisi protsesse.